La evolución de Lucas Murillo genera optimismo entre los médicos que lo acompañan en la Fundación Cardiovascular de Colombia, en Floridablanca.
El pequeño superó las primeras horas después de una compleja cirugía cardíaca de Fontan extracardíaco fenestrado y, de acuerdo con el equipo tratante, su respuesta hasta el momento ha sido favorable. Ahora, el objetivo es mantenerlo estable y vigilar de cerca su recuperación durante los próximos días, que serán determinantes en este proceso.
Lucas fue sometido a una cirugía de Fontan extracardíaco fenestrado, un procedimiento de alta complejidad que hace parte de la estrategia quirúrgica utilizada en pacientes con determinadas condiciones cardíacas congénitas que requieren un manejo de circulación univentricular. La intervención representa un paso importante dentro del tratamiento que el menor ha recibido durante varios años y que ha requerido diferentes procedimientos y una vigilancia médica permanente.
Aunque la cirugía terminó de manera satisfactoria, los especialistas mantienen especial atención sobre las primeras 72 horas posteriores al procedimiento. Por esta razón, Lucas continuará bajo observación en la Unidad de Cuidados Intensivos, donde un equipo interdisciplinario vigilará de manera permanente diferentes parámetros que son determinantes para establecer cómo responde su organismo después de la intervención.
Entre los principales aspectos que están siendo evaluados se encuentran su ritmo cardíaco, la función respiratoria y el comportamiento de los drenajes ubicados en las pleuras. Estos elementos permiten a los especialistas identificar oportunamente cualquier cambio en su evolución y tomar las decisiones necesarias durante esta etapa inicial del posoperatorio, considerada especialmente importante.
¿Qué procedimiento le realizaron a Lucas?
El doctor Albert Guerrero, líder del servicio de Cirugía Cardiovascular Pediátrica del HIC Instituto Cardiovascular y uno de los especialistas que participó en la intervención, explicó que durante la cirugía se utilizó un conducto sintético como parte del procedimiento. El objetivo de esta intervención es completar la ruta quirúrgica prevista para Lucas y favorecer una circulación adecuada dentro de las condiciones particulares de su corazón.
El caso de Lucas ha sido seguido durante varios años por diferentes especialistas. Antes de llegar a esta cirugía, el menor ya había sido sometido a otros procedimientos cardíacos. Sin embargo, para avanzar hacia una nueva intervención era necesario que se cumplieran determinadas condiciones clínicas que inicialmente no estaban dadas, por lo que el equipo médico tuvo que continuar estudiando su evolución y realizar nuevos análisis antes de definir el camino a seguir.
De acuerdo con el doctor Guerrero, el caso fue revisado nuevamente mediante diferentes estudios y discutido por un grupo multidisciplinario integrado por profesionales de cardiología pediátrica, cuidado intensivo, hemodinamia, falla cardíaca, radiología y medicina nuclear. Este análisis permitió valorar de manera integral las condiciones del niño y establecer las alternativas disponibles para continuar con su tratamiento.
En ese proceso, los especialistas contemplaron dos posibilidades para Lucas: avanzar hacia un trasplante cardíaco o completar la secuencia quirúrgica mediante una cirugía de Fontan. Finalmente, dadas las condiciones del menor y luego de la valoración realizada por el equipo médico, se decidió avanzar con el procedimiento de Fontan extracardíaco fenestrado, que ahora se encuentra en su etapa inicial de recuperación.
Lucas Murillo avanza favorablemente
El cirujano cardiovascular destacó que la evolución de Lucas después de la intervención ha sido buena. Sin embargo, insistió en que todavía es necesario mantener una vigilancia estricta, especialmente durante los primeros tres días. En esta fase, cualquier cambio en el ritmo cardíaco, la respiración o el funcionamiento de los drenajes puede ser determinante para establecer los siguientes pasos dentro de su recuperación.
Si la evolución continúa siendo favorable, los médicos podrán comenzar a retirar progresivamente los dispositivos que actualmente necesita y avanzar hacia nuevas etapas de rehabilitación. Entre ellas se encuentran la terapia respiratoria y la rehabilitación cardíaca, procesos que serán fundamentales para ayudar al menor a recuperar progresivamente sus condiciones físicas después de una cirugía de esta magnitud.
La expectativa del equipo médico es que Lucas pueda superar esta primera etapa, pasar posteriormente a hospitalización y continuar allí con su recuperación antes de recibir el alta y regresar a casa. No obstante, los especialistas han dejado claro que el seguimiento no terminará con la salida de la clínica, debido a que la cirugía de Fontan requiere controles permanentes por parte de cardiología pediátrica.
El doctor Guerrero explicó que el Fontan constituye el último paso de la ruta quirúrgica para pacientes que tienen una circulación univentricular, pero aclaró que no se trata de una solución definitiva que elimine la necesidad de controles médicos durante el resto de la vida. Con el paso de los años pueden presentarse diferentes complicaciones en algunos pacientes y, dependiendo de la evolución individual, puede llegar a considerarse un trasplante cardíaco como alternativa.
En el caso específico de Lucas, los especialistas enfatizan que esa posibilidad corresponde a un escenario que podría analizarse eventualmente, incluso años después, si llegara a presentarse una falla de la circulación Fontan. Esto no significa que actualmente el niño necesite un trasplante ni que exista una indicación inmediata en ese sentido. Por ahora, el objetivo está concentrado en superar con éxito el periodo posoperatorio y continuar con las terapias necesarias.
Mientras permanece en cuidados intensivos, Lucas continúa acompañado por el equipo médico que ha seguido su proceso y por su familia, que permanece pendiente de cada avance. La evolución registrada durante las primeras horas ha sido considerada favorable, pero los próximos días serán determinantes para conocer cómo responde el organismo del menor y cuándo podrá avanzar hacia las siguientes etapas de recuperación.
Por ahora, la prioridad es mantener estable su ritmo cardíaco, garantizar una adecuada respuesta respiratoria, vigilar los drenajes y permitir que su cuerpo se adapte progresivamente a los cambios generados por la cirugía. Si estos indicadores continúan evolucionando de manera positiva, Lucas podrá avanzar hacia la hospitalización, iniciar su rehabilitación y acercarse, paso a paso, al momento de regresar a casa después de este nuevo y complejo capítulo de su proceso cardíaco.
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